{"id":7177,"date":"2026-10-19T08:20:52","date_gmt":"2026-10-19T07:20:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.massimogiuliani.it\/blog\/?p=7177"},"modified":"2026-10-20T15:23:52","modified_gmt":"2026-10-20T14:23:52","slug":"digiunare-divorare-dimagrire-ingrassare-ingurgitare-vomitare","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.massimogiuliani.it\/blog\/2026\/10\/19\/digiunare-divorare-dimagrire-ingrassare-ingurgitare-vomitare\/","title":{"rendered":"Digiunare, divorare, dimagrire, ingrassare, ingurgitare, vomitare"},"content":{"rendered":"

Pietro Barbetta ed io curammo nel 2008 un numero monografico di Connessioni sui disordini alimentari, dal titolo “Cibo, corpo, cultura”. Mi \u00e8 capitato fra le mani stamattina e ho trovato pi\u00f9 di una buona ragione per non lasciarlo nelle pagine di un volume cartaceo che non \u00e8 pi\u00f9 distribuito.\u00a0<\/em><\/p>\n

\n

La psicoterapia nasce da alcune premesse.
\nUna premessa che ha accompagnato i maestri della Scuola di Milano \u00e8 l\u2019idea che le persone scelgano. Che siano determinate ad agire non da qualche forza superiore [la \u201cmalattia\u201d], da qualche \u201cessenza\u201d presente nella loro mente [l\u2019\u201cincompetenza\u201d] e nemmeno da una qualche forma di determinismo sistemico. Seppure dentro una gamma di possibilit\u00e0 che pu\u00f2 essere ampia o ridotta, le persone scelgono. Premessa mutuata da considerazioni antropologiche (Gregory Bateson \u00e8 uno dei nostri maestri) ed epistemologiche (l\u2019altro grande maestro \u00e8 Heinz von Foerster).
\nNegli Stati Uniti che cominciavano ad accogliere le idee di Luigi Boscolo e Gianfranco Cecchin, infaticabili globetrotter della sistemica negli anni 80, psichiatri e terapeuti che affollavano le aule per conoscere la terapia che arrivava da Milano, sobbalzavano sulla sedia nell\u2019ascoltare Luigi Boscolo \u2014 in qualche consulenza dal vivo, o in sedute analizzate in video\u00a0\u2014\u00a0fare domande del tipo \u201cQuando ha deciso di cominciare a vivere come una schizofrenica?\u201d; \u201cCosa cambierebbe se domani decidesse di non vivere pi\u00f9 come una schizofrenica?\u201d. Forse pensavano: \u201cCome possono mettere in discussione che uno schizofrenico ha una struttura disintegrata dell\u2019Io?\u201d.
\nLa terapia sistemico-relazionale si disinteressava alla struttura integrata dell\u2019Io non perch\u00e9 negasse l\u2019Io, bens\u00ec perch\u00e9 proponeva una visione focalizzata sulla relazione. L\u2019Io non esiste senza l\u2019Altro e quel che ci interessa \u00e8 la differenza, tra l\u2019Io e l\u2019Altro, che crea una differenza nella Mente.
\nA sua volta la Mente non \u00e8 quella cosa che sta nelle scatola cranica, e neppure \u00e8 lo Spirito. Ma una condizione ecologica.
\nInfine, diciamo \u201c\u00e8\u201d e \u201cnon \u00e8\u201d perch\u00e9 il linguaggio non ci consente altro che questa linearit\u00e0, ma tutto ci\u00f2 non ha valore ontologico, bens\u00ec epistemologico. \u00c8 una proposta per guardare le cose diversamente, non la verit\u00e0 sullo stato dei fatti.
\nCerto siamo complicati, anzi complessi, sar\u00e0 anche per questo che la cura e la comprensione dei disordini alimentari \u00e8 un capitolo cruciale della storia della terapia della famiglia e in particolare del Milan Approach. Poche sindromi come quella anoressica sfidano frontalmente la fiducia sistemica nella libert\u00e0 di scelta dell\u2019individuo.
\nCome comprendere il fatto che, deliberatamente e con una costanza tanto ostile verso gli altri e verso il proprio corpo, una giovane donna si lasci consumare giorno dopo giorno? O che divori l\u2019intero contenuto del frigo per poi vomitarlo nel bagno, bruciandosi l\u2019esofago? E per giunta lasci tutti a bocca aperta affermando che, secca e smunta com\u2019\u00e8 in realt\u00e0, si vede grassa e sfatta? Come spiegarlo, se non sulla scorta di una follia che non solo la induce all\u2019autodistruzione ma che addirittura l\u2019annebbia, tanto da renderla incapace di sapere cosa vede nello specchio? Come salvarla da tale demone, se non limitandola nella sua libert\u00e0 di inconsapevole complice\/vittima di quello?
\nEppure in quel momento in cui Mara Selvini Palazzoli ebbe la geniale illuminazione di definire il pervicace digiuno di una ragazza come il suo \u201csciopero della fame\u201d, certo immaginava le mille implicazioni di questo modo di descrivere l\u2019astinenza volontaria dal cibo.
\nInnanzitutto esso diventava il frutto di una scelta, consapevole e tenace.
\nPoi aveva un senso: si sciopera per protesta, per affermare un diritto, si sciopera come tentativo estremo e disperato di far ascoltare la propria voce quando la propria voce \u00e8 soffocata.
\nE poi, la storia di quel comportamento incomprensibile che nasceva dentro la mente malata di una ragazza che aveva perduto il senno, diventava la storia di una relazione. Implicava altri soggetti: si sciopera contro qualcuno.
\nParlavamo di ragazze e di donne. Non per ignorare quelle occasioni in cui lo sciopero della fame \u00e8 messo in atto da maschi, da ragazzi, ma perch\u00e9 non \u00e8 irrilevante il fatto che le idee che abbiamo costruito sul cibo, sulla responsabilit\u00e0, sul corpo, sull\u2019anoressia, sulla bulimia, le abbiamo costruite osservando ragazze digiunatrici o divoratrici, e tutto ci\u00f2 avveniva nel contesto di una cultura che faceva i conti col proprio retaggio patriarcale.
\nL\u2019anoressica non aveva una sua responsabilit\u00e0 morale su di s\u00e9 e sul proprio corpo, e qualcun altro doveva assumerla al suo posto. Mostra bene Vernon Cronen come l\u2019anoressica sia, quasi per definizione \u2014 insieme ai tossicodipendenti, potremmo aggiungere \u2014 riconosciuta talmente priva di \u201cmoral agency\u201d da necessitare che qualcun altro [un padre] si assuma la responsabilit\u00e0 di decidere per lei.
\nVengono in mente, da una parte, quei reparti ospedalieri in cui si ingaggiano per mesi lotte fatte di premi e punizioni per indurre una ragazza a cacciare gi\u00f9 la minestra; dall\u2019altra il Cecchin che, in uno dei seminari degli ultimi anni, mostrava il video di una seduta in cui si trov\u00f2 ad affrontare un padre dicendo \u201cnon riuscir\u00e0 a convincere sua figlia a mangiare. Ha fatto la sua scelta\u201d.
\nMa quei concorsi a premi non sono la grottesca parodia dei concorsi per diventare veline? E l\u2019intervento di Cecchin non \u00e8 una descrizione ironica di entrambi? Delle tecniche d\u2019istruzione comportamentista?
\nEcco: si pu\u00f2 affermare con tutta la franchezza necessaria che fra questi due modi di vedere il mondo e il prossimo passa un abisso culturale, etico e persino umano?
\n\u201cHa fatto la sua scelta\u201d. Nessuno penserebbe che Gianfranco intendesse sostenere l\u2019autodistruzione di quella ragazza. Ma sapeva bene che mangiare e vivere \u00e8 una scelta. Vivere e star bene lo si pu\u00f2 fare perch\u00e9 lo si sceglie, non perch\u00e9 qualcuno lo impone. Si pu\u00f2 imporre di mangiare un piatto di minestra, non si pu\u00f2 imporre una scelta.
\nCecchin cercava di segnalare quel tragico errore logico, quando affrontava quel padre [\u201caffrontava\u201d a modo suo, allargando le braccia quasi a dire \u201cperch\u00e9 cerca di convincere me?\u201d]: \u201csua figlia ha scelto!\u201d. \u201cS\u00ec, ma \u00e8 una scelta malata!\u201d. \u201cNon so cosa dirle, \u00e8 la sua scelta\u201d. E pensava, probabilmente, che quando le persone sono davvero libere di scegliere, quando non sono costrette a difendere il proprio diritto a farlo, c\u2019\u00e8 maggiore probabilit\u00e0 che scelgano di vivere, di mangiare e di godere anzich\u00e9 di distruggersi, di drogarsi e di morire.
\nSembra un discorso irresponsabile. Lo sembra perch\u00e9 non \u00e8 un discorso medico e tutto ci\u00f2 che non rientra nei coerenti parametri del discorso medico appare irresponsabile nella costruzione del discorso medico.
\nIn un mondo dove la responsabilit\u00e0 \u00e8 concepita come dimostrazione di coerenza, anzich\u00e9\u00a0\u2014\u00a0come direbbe Pearce \u2014 capacit\u00e0 di coordinamento, la verit\u00e0 \u00e8 pi\u00f9 importante dell\u2019ospitalit\u00e0 e anche la \u201cvera anoressica\u201d deve mettere in scena la sua morte in una corsia ospedaliera.
\nCi pare invece che gli sviluppi degli approcci psicologici pi\u00f9 interessanti vadano nella direzione di leggere la pluralit\u00e0 delle forme di disordini alimentari, cogliendone le possibili varianti personologiche, la molteplicit\u00e0 sintomatica, le diverse narrazioni legate al disordine, le differenti possibili dinamiche relazionali e familiari.
\nQuesto numero monografico, che ha un taglio prettamente clinico, intende fornire un panorama, certamente parziale, dei pi\u00f9 recenti approcci ai disordini alimentari, mostrare alcuni contributi importanti a partire dai quali si \u00e8 sviluppata una nuova riflessione sul tema, e alcune ricerche svolte negli anni pi\u00f9 recenti.<\/p>\n

Pietro Barbetta e Massimo Giuliani<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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