{"id":4834,"date":"2020-02-01T14:12:30","date_gmt":"2020-02-01T13:12:30","guid":{"rendered":"http:\/\/www.massimogiuliani.it\/blog\/?p=4834"},"modified":"2025-03-04T16:08:50","modified_gmt":"2025-03-04T15:08:50","slug":"un-servizio-di-urgenza-psicologica-in-lombardia-ne-parla-giuseppe-cersosimo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.massimogiuliani.it\/blog\/2020\/02\/01\/un-servizio-di-urgenza-psicologica-in-lombardia-ne-parla-giuseppe-cersosimo\/","title":{"rendered":"Un servizio di “Urgenza Psicologica” in Lombardia"},"content":{"rendered":"
\"image_pdf\"PDF<\/span><\/a><\/div>\r\n

Giuseppe Cersosimo \u00e8 psicologo e psicoterapeuta. \u00c8 docente del Centro Milanese di Terapia della Famiglia<\/strong> e, dopo una esperienza cospicua nel campo della psichiatria, ha avviato nel 2013 un servizio di Urgenza Psicologica<\/strong>, che da Milano<\/strong> si \u00e8 poi allargato ad altre citt\u00e0 della Lombardia.
Dell’esperienza si parla, peraltro, anche nel libro “Complessit\u00e0 e Psicoterapia” (curato da Pietro Barbetta e Umberta Telfner).
In questa conversazione Giuseppe Cersosimo ci racconta la storia e il presente di questa esperienza, nata col contributo fondamentale e il supporto costante di Croce Rossa<\/strong> e dell’Ordine degli Psicologi della Lombardia<\/strong>…<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Massimo Giuliani: Giuseppe, nel 2020 Urgenza Psicologica compie sette anni. Come \u00e8 nato, e cos\u2019\u00e8 precisamente?<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

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Giuseppe Cersosimo<\/figcaption>\r\n<\/figure>\r\n<\/div>\r\n\r\n\r\n\r\n

Giuseppe Cersosimo: <\/strong>Il Servizio di Urgenza Psicologica \u00e8 nato a Milano nell\u2019aprile del 2013 grazie alla volont\u00e0 della Presidenza Regionale della Lombardia di Croce Rossa Italiana<\/strong>, dalla fondamentale collaborazione dell\u2019Ordine degli Psicologi<\/strong> della Lombardia e da un piccolo contributo iniziale della Fondazione Cariplo<\/strong>.
Nella mia esperienza nel campo psichiatrico da tempo percepivo la consistenza dei punti deboli delle strutture residenziali, come delle comunit\u00e0 terapeutiche che gestivo: la sera e durante i fine settimana, non essendo disponibile personale specialistico, ma solo di assistenza, le crisi degli ospiti sfociavano troppo spesso in situazioni drammatiche e quindi in ricoveri pi\u00f9 o meno volontari; che sono un’esperienze sempre traumatica per i pazienti, sono vere e proprie interruzioni nei percorsi riabilitativi.
Su queste considerazioni abbiamo pensato di creare un servizio ad hoc, sfruttando la tradizione e la capacit\u00e0 dell\u2019organizzazione di Croce Rossa nel pronto intervento, ma offrendo questa possibilit\u00e0 a tutta la cittadinanza.
Il Servizio \u00e8 attivo, quindi, il sabato<\/strong> e la domenica<\/strong> dalle 9:00 alle 21:00.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

MG: Siete partiti da Milano ma ora siete anche in altre citt\u00e0, giusto?<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

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GC: <\/strong>S\u00ec. Dopo Milano, dal 2017 siamo anche a Monza e Varese, e dal 2019 a Bergamo. Siamo in procinto di aprire anche a Crema e Lecco.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

MG:<\/strong> Come funziona l’accesso?<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

GC: <\/strong>Uno psicologo in turno riceve la telefonata dell\u2019utente, che non ha bisogno di intermediari per chiamarci: n\u00e9 medico di Medicina Generale n\u00e9 altro specialista. Lo psicologo valuta la domanda o il bisogno e decide il da farsi: la maggior parte di telefonate si risolve al telefono ma, nel caso lo ritenesse necessario, pu\u00f2 concordare un colloquio immediato e gratuito in sede o a domicilio.
I volontari di Croce Rossa Italiana forniscono gli equipaggi e gli automezzi per accompagnare lo psicologo. La visita \u00e8 unica e, nel caso l\u2019utente ne faccia richiesta, viene aiutato ad orientarsi nei servizi territoriali e specialistici ai quali rivolgersi. Tra questi includiamo il Centro Clinico per la Cura e la Ricerca Psicologica<\/strong><\/a>, un servizio complementare che abbiamo attivato a Milano. Invitiamo la persona a richiamare durante la settimana per concordare i colloqui di valutazione che possono essere avviati entro 48 ore. Naturalmente questo lascia alle persone una possibilit\u00e0 di scelta, non intendiamo forzare il ricorso a servizi interni.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

MG: Funzionate al fine settimana, dicevi…<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

GC:<\/strong> S\u00ec, \u00e8 una scelta pensata per non sovrapporci ad alcun altro servizio, oltre alla Guardia Medica e al Pronto Soccorso degli ospedali. Settimanalmente l\u2019equipe dell\u2019Urgenza Psicologica si riunisce<\/strong> per trattare dei casi affrontati durante il fine settimana, anche dal punto di vista dei vissuti<\/strong> degli operatori.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

MG: Quanti sono, e chi sono, gli operatori?<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

GC:<\/strong> A Milano, dove c\u2019\u00e8 l\u2019equipe pi\u00f9 numerosa (circa una ventina di colleghi e una dozzina di tirocinanti), gli operatori in turno sono sempre almeno due in modo da non lasciare mai il servizio scoperto, anche in caso di intervento a domicilio<\/strong>.
Il coordinatore<\/strong> ed il supervisore<\/strong> dell\u2019equipe sono disponibili durante il servizio per essere consultati all\u2019occorrenza.\u00a0Nel tempo l\u2019Urgenza Psicologica sta subendo alcune trasformazioni, anche in base alle richieste ricevute, che la stanno trasformando in un servizio pi\u00f9 aperto a tutti (anche ai minori ed alle loro specifiche problematiche), pi\u00f9 \u201caccogliente\u201d e meno centrato sulla crisi, pi\u00f9 disponibile in altre fasce orarie grazie al ricorso alle moderne tecnologie (Skype e Whatsapp soprattutto).<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

MG: Il vostro sito parla di professionisti volontari…<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

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GC: <\/strong>L’espressione fa riferimento alla tradizione di Croce Rossa<\/strong>: \u00e8 un servizio volontario ma composto da professionisti del campo, mentre le grandi e piccole associazioni di volontariato forniscono vari servizi con persone di provenienza e formazione estremamente eterogenee. Il Centro Clinico di cui ti parlavo che si occupa della presa in carico successiva degli utenti dell\u2019Urgenza Psicologica (come di chiunque<\/strong> ne faccia richiesta per trattamenti a lunga durata), rappresenta un\u2019ottima occasione di lavoro per giovani ed esperti psicologi.
La procedura di presa in carico prevede tre incontri gratuiti<\/strong> di valutazione della situazione; dopo il secondo colloquio il collega porta il caso in \u00e9quipe e insieme definiamo la proposta d\u2019intervento ed il percorso ritenuto pi\u00f9 opportuno. L\u00ec decidiamo anche chi, per esperienza e formazione, possa portare avanti il trattamento. Potrebbe non essere lo stesso collega che ha fatto la valutazione.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

MG: Dunque questo avviene prima del termine dei tre colloqui…<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

GC: S\u00ec. Infatti nel terzo si illustra all’utente l\u2019ipotesi terapeutica per concordare come proseguire, si valuta lo stato socio-economico per raggiungere un accordo anche sull\u2019entit\u00e0 del pagamento degli incontri. Abbiamo una tabella di costi gradualmente crescenti in base all\u2019ISEE che parte dalla prestazione gratuita<\/strong> per i redditi pi\u00f9 bassi. Gli psicologi sono sempre pagati con la stesso onorario…<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

MG: Anche per gli interventi gratuiti?<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

GC:<\/strong> Certo. Gli utenti che versano di pi\u00f9 bilanciano le prestazioni gratuite. Attualmente almeno un cliente su tre usufruisce della prestazione gratuita, anche da diversi anni.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

MG: Che percorsi hanno i colleghi che compongono l’\u00e9quipe?<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

GC: <\/strong>Ecco, questo \u00e8 importante. L\u2019\u00e9quipe rappresenta un\u2019esperienza formativa<\/strong> davvero unica: operando con colleghi di et\u00e0, esperienza e specializzazioni diverse, davvero si impara a lavorare in gruppo, a parlare lo stesso linguaggio e, soprattutto, a sperimentare come funziona una \u201cmente\u201d terapeutica pensante.
Durante la discussione dei casi abbiamo imparato a non assalire i colleghi con frasi come: \u201cperch\u00e9 non hai fatto cos\u00ec o cos\u00e0?\u201d, oppure “perch\u00e9 non hai fatto la tal domanda?”, che fa riferimento al bagaglio tecnico che ciascuno impara durante i percorsi accademici<\/strong> e nelle varie scuole di specializzazione<\/strong>. Preferiamo esplicitare l\u2019ipotesi che sta alla base di quelle domande, condividendola e discutendola con i colleghi.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

MG: Avete momenti di formazione?<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

GC: L’aggiornamento<\/strong> \u00e8 continuo. Sin dall\u2019inizio abbiamo pensato di offrire gratuitamente all\u2019equipe giornate formative collaborando con enti e servizi diversi italiani: prima con il Dipartimento di Psicologia dell\u2019Universit\u00e0 del Sacro Cuore<\/strong> di Roma che, per quanto mi risulta, resta l\u2019unica istituzione che ha un percorso universitario in \u201cUrgenza in psichiatria e psicologia clinica\u201d (master di I livello) e di consulenza psicologica presso il Pronto Soccorso del Policlinico Gemelli. Poi con la ASL di Napoli<\/strong> che da tempo realizza un servizio di pronto soccorso psichiatrico istituzionale anche nei quartieri pi\u00f9 difficili come quello di Scampia.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

MG: Esistono dati e osservazioni che ci permettono di attribuire al vostro servizio un valore di prevenzione rispetto ad ospedalizzazioni, strutturarsi di condizioni psichiatriche eccetera?<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

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GC: <\/strong>Tenendo conto che mediamente riusciamo a svolgere un centinaio di giornate di presenza all\u2019anno (48 fine settimana circa), le chiamate sono oramai pi\u00f9 di mille. Nel tempo organizziamo dei congressi per rendicontare<\/strong> i dati del Servizio: il primo si \u00e8 tenuto presso la Casa dei Diritti del Comune di Milano nel gennaio 2015, l\u2019ultimo l\u2019ottobre scorso a Bergamo<\/strong>, organizzato dall’Ordine degli Psicologi della Lombardia<\/strong> presso l\u2019Universit\u00e0 Statale. L\u00ec abbiamo presentato i dati aggiornati al dicembre 2018: il 60% dei chiamanti sono donne, l\u2019et\u00e0 media \u00e8 sui 43 anni (con estremit\u00e0 di minorenni e ultraottantenni). Una percentuale significativa di chiamate arriva da fuori regione e oltre il 17% delle persone richiede l\u2019intervento per un\u2019altra persona (di solito un parente stretto). Il 57,76% dell\u2019utenza ha gi\u00e0 ricevuto una diagnosi da parte di uno specialista e quasi il 60% assume una terapia farmacologica.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

MG: …e circa gli effetti dell’intervento?<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

GC:<\/strong> Pi\u00f9 di 3 utenti su 4 percepiscono come positivo<\/strong> l\u2019esito dell\u2019intervento, che in quasi il 20% dei casi \u00e8 svolto a domicilio<\/strong> o in sede. In pi\u00f9 del 90% dei casi l\u2019intervento induce una risoluzione<\/strong> della crisi e solo nel 4,45% dei casi l\u2019utente ho percepito la crisi non risolta o si \u00e8 ricorsi all\u2019invio o all’accompagnamento in pronto soccorso.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

MG: Aspetta: 20% a domicilio o a casa significa che l’80% delle risoluzioni avviene nella chiamata telefonica?<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

GC: <\/strong>S\u00ec, ma \u00e8 un dato che va letto in prospettiva: all\u2019inizio eravamo concentrati sulla crisi e sull\u2019urgenza quindi le chiamate duravano meno e chi aveva bisogno solo di parlare veniva invitato a rivolgersi ad altri telefoni di ascolto (a Milano quello gestito da Progetto Itaca<\/strong>). Nel tempo la nostra accoglienza e disponibilit\u00e0 \u00e8 aumentata (riceviamo ancora molte chiamate da fuori regione<\/strong>) quindi proporzionalmente la percentuale di colloqui a domicilio \u00e8 diminuita.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

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MG: In sette anni cresceva il servizio ma si modificava anche la richiesta… <\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

GC: <\/strong>Non ho dati a supporto, ma la mia impressione \u00e8 che sia aumentata la richiesta di trattamenti a lunga scadenza<\/strong>: le stesse persone che chiamano per parlare dei propri problemi (non urgenti), richiamano in settimana per avere un appuntamento e iniziare un percorso terapeutico. Infine, anche le linee di ascolto (come quella di Itaca) non sono pi\u00f9 attive nel fine settimana.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

MG: Interessante. Altri dati?<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

GC: L’utente medio \u00e8 italiano<\/strong>…<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

MG: …ecco, scusa, stranieri ne vedete?<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

GC:<\/strong> Poche richieste, la maggior parte delle quali provenienti da enti o istituzioni che si occupano della prima accoglienza oppure dai campi profughi della CRI<\/strong> stessa. Sin dai tempi di Expo 2015 abbiamo pensato a una internazionalizzazione del servizio, grazie anche alla presenza in \u00e9quipe di colleghi di origine sudamericana o europea. Ma le richieste di e per queste persone sembrano necessitare di risorse e strumenti molto specifici. Prima o poi ci organizzeremo.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

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MG: Dicevi, l’utente medio \u00e8 italiano…<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

GC: S\u00ec. Tendenzialmente identifica un fattore \u201cinterno\u201d quale causa\u00a0scatenante la crisi e mostra discrete capacit\u00e0 di “coping”. Manifesta sintomatologia ansioso-depressiva<\/strong>, non \u00e8 incline a mettere in atto agiti autolesivi o anticonservativi. Riesce a mobilitare capacit\u00e0 di volizione, motivazione<\/strong>, cooperazione e utilizza il Servizio in modo congruo e finalizzato, come d’altra parte testimonia il\u00a0trascurabile tasso di\u00a0invii in Pronto Soccorso.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

MG: A proposito: il vostro lavoro ha qualche affinit\u00e0 con l\u2019esperienza finlandese di Open Dialogue di Jakko Seikkula?<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

GC: <\/strong>Inconsapevolmente condividiamo diversi principi chiave con l\u2019Open Dialogue<\/strong> finlandese, con \u00a0alcune fondamentali differenze: aiuto immediato e rete sociale.\u00a0
L\u2019OD prevede che, in caso di crisi, il paziente riceva assistenza entro ventiquattro ore dalla prima\u00a0richiesta di intervento (ma i nostri tempi sono molto pi\u00f9 rapidi), sia che questa sia stata fatta dal paziente, da un parente, da un medico, o da una qualsiasi altra figura\u00a0professionale. Uno scopo dell\u2019aiuto immediato \u00e8 quello di prevenire<\/strong> ospedalizzazione del paziente in pi\u00f9 casi possibili.
Entrambe le esperienze mettono al centro un principio di flessibilit\u00e0<\/strong>, cio\u00e8 il trattamento deve essere specifico per ogni caso, cio\u00e8 deve adattarsi ai bisogni\u00a0del paziente e della famiglia.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

MG: Questo \u00e8 un punto che vi accomuna…<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

GC: <\/strong>Certo. Poi nel nostro caso questo ha comportato la messa in discussione delle caratteristiche classiche del setting<\/strong> terapeutico (cambia molto e diventa imprevedibile a domicilio) e del setup (quali tecniche utilizzare). Come puoi capire, lavorare in questo modo comporta una certa tolleranza all\u2019incertezza<\/strong>, che \u00e8 connessa all’unicit\u00e0 degli incontri e alla qualit\u00e0 del dialogo,\u00a0in modo che l\u2019utente e la famiglia non si sentano soli e abbandonati\u00a0nella crisi e nei momenti di maggiore difficolt\u00e0.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

MG: Altri punti?<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

GC: <\/strong>Anche nel nostro caso per prospettiva dialogica<\/strong> s\u2019intende che il motore del cambiamento \u00e8 il linguaggio ma soprattutto l\u2019incontro e la relazione<\/strong>. Ci\u00f2 significa che l\u2019obiettivo principale anche dell\u2019Urgenza Psicologica \u00e8\u00a0promuovere il dialogo<\/strong>, e che la promozione del cambiamento nel paziente e nella famiglia \u00e8 conseguente ad esso. Il linguaggio<\/strong> utilizzato dagli operatori cerca di essere il pi\u00f9 possibile adattato a quello delle persone, osservando come l\u2019utente ed ogni altro membro coinvolto abbia\u00a0percepito e dato il nome al problema del paziente. I problemi sono infatti visti come costruzioni sociali<\/strong> che vengono riformulate in ogni\u00a0conversazione. In questa prospettiva anche per noi \u00e8 molto importante dare voce<\/strong> a ogni persona presente all\u2019incontro, cio\u00e8 generare un dialogo\u00a0polifonico, molte volte anche grazie al Volontario accompagnatore che funge da \u201cosservatore\u201d coinvolto.
La grande differenza con l\u2019Open Dialogue \u00e8 che l\u2019Urgenza Psicologica non prevede una presa in carico duratura n\u00e9 un percorso psichiatrico; una somiglianza \u00e8 la scelta di non ricorrere alle terapie farmacologiche<\/strong> e l\u2019obiettivo principale di cercare di evitare il ricorso all\u2019ospedalizzazione.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

MG: Sempre su somiglianze e differenze: in questi giorni sui giornali e nei media si parla di servizi di \u201cpronto soccorso psicologico\u201d, a partire da alcune esperienze in corso. Come si inquadra Urgenza Psicologica in questo dibattito?<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

GC:<\/strong> Dal 2013, quando il Servizio di Urgenza Psicologica \u00e8 partito, sono state avviate diverse iniziative soprattutto nel centro-nord Italia, identificate da vari nomi come \u201cPronto Soccorso Psicologico\u201d. Partirei dalle premesse: cominciamo con il distinguere l\u2019urgenza<\/strong> dall\u2019emergenza<\/strong>. La scelta del nome, per quanto ci riguarda, non \u00e8 stata casuale. Volevamo e vorremmo distinguerci da tutte quelle situazioni emergenziali, dal campo d’azione della psicologia dell’emergenza che si occupa dei disturbi post-traumatici. Il focus sul singolo intervento<\/strong> di urgenza, tipico del nostro servizio, non \u00e8 cos\u00ec diffuso in tutti gli altri progetti. La consulenza e la presa in carico a lungo termine l\u2019abbiamo riservata alle attivit\u00e0 del Centro Clinico con le caratteristiche che ho spiegato prima. Soprattutto, quasi nessuno prevede visite domiciliari in tempo reale<\/strong>. La maggior parte degli altri servizi riceve in sede e su appuntamento. Ancora, non meno importante, il nostro Servizio \u00e8 gratuito sempre e aperto a tutti i cittadini senza bisogno di alcuna intermediazione. Siamo attivi solo durante il fine settimana e siamo tutti, indifferentemente, volontari non pagati (diverso \u00e8 il discorso per il Centro Clinico, come ti dicevo). Infine, non abbiamo alcuna difficolt\u00e0 ad incontrare persone con disagi molto gravi come i disturbi della personalit\u00e0 di tipo borderline<\/strong> e le psicosi<\/strong>, ovvero utenti gi\u00e0 in carico ai servizi psichiatrici. Tutte queste caratteristiche messe insieme costituiscono la peculiarit\u00e0 di Urgenza Psicologica.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

MG: Sulla questione del “pronto soccorso” ci sono articoli come quello di <\/strong>Ferdinando Camon<\/strong><\/a> su Avvenire…<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

GC:<\/strong> S\u00ec, con l’auspicio di un Pronto Soccorso Psicologico in ogni citt\u00e0, ma alcuni di questi articoli lo intendono come servizio psicoanalitico che possa garantire la continuit\u00e0 del percorso analitico durante i viaggi delle persone, che non solo \u00e8 difficilmente realizzabile, ma anche non molto comprensibile.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

MG: E poi ci sono le iniziative di “psicologia sostenibile” che si diffondono negli ultimi anni…<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

GC: …che sono un altro discorso ancora. Credo che costituiscano un’opportunit\u00e0 largamente positiva per concedere l\u2019accesso ai trattamenti psicoterapici anche a chi non se li pu\u00f2 permettere per condizioni sociali ed economiche, cos\u00ec come intende fare il nostro Centro Clinico che ha anche partecipato alla sperimentazione di \u201cPsicologi per Milano\u201d<\/strong> promossa dall’Ordine lombardo un po\u2019 di anni fa. I Livelli Essenziali di Assistenza<\/strong> del 2017, cio\u00e8 la legge che prescrive quali servizi sanitari minimi debbano essere forniti al cittadino dallo Stato Italiano, prevedono l\u2019erogazione della psicoterapia come prestazione sanitaria da parte delle strutture pubbliche o private convenzionate: vero \u00e8 che da allora ad oggi non molto \u00e8 cambiato da questo punto di vista perch\u00e9 la gestione sanitaria \u00e8 regionale ed ogni Regione dovrebbe adottare un provvedimento proprio.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

MG: Da questo contesto, nel suo carattere cos\u00ec specifico e diverso dall\u2019attivit\u00e0 clinica che facciamo tutti i giorni, che indicazioni emergono, che riflessioni sulla relazione di cura, per il terapeuta che lavora in contesti pi\u00f9\u00a0\u201cnormali\u201d?<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

GC: <\/strong>L\u2019esperienza pluriennale dell\u2019Urgenza Psicologica ci ha confermato alcune riflessioni sulle quali mi sto soffermando da un po’ di tempo.
Innanzitutto c\u2019\u00e8 uno spazio di lavoro e una domanda di servizi alla quale possono rispondere i colleghi psicologi con la sola laurea magistrale<\/strong>, una corretta formazione specifica ed un po\u2019 di esperienza sul campo. Non sempre \u00e8 necessaria una specializzazione e la qualifica di psicoterapeuta per poter essere utili.
Poi esiste un ampio ambito, quello psichiatrico, colpevolmente lasciato vacante dagli psicologi in mano ai medici psichiatri i quali oramai possono proporre solo ricoveri (in reparto o in strutture residenziali) e terapie farmacologiche senza fine. \u00c8 in questo spazio di vita che si manifestano i disagi psicologici numericamente maggiori e pi\u00f9 gravi e nel quale gli psicologi potrebbero aver tanto da dire e da fare. Penso appunto all\u2019Open Dialogue<\/strong> di Seikkula, alla Recovery<\/strong>, al Budget di Salute<\/strong>, all\u2019Housing Sociale<\/strong>; ai protocolli di scalaggio dei farmaci psichiatrici come quello proposto dall’International Institute for Psychiatric Drug Withdrawal<\/a> al quale abbiamo aderito lo scorso 18 gennaio con un seminario di lavoro che si \u00e8 tenuto a Milano presso la Casa della Psicologia.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

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International Institute for Psychiatric Drug Withdrawal<\/figcaption>\r\n<\/figure>\r\n\r\n\r\n\r\n

Penso, ancora, all\u2019utilizzo in psichiatria dell’art. 4 della Legge 219 del 22 dicembre 2017 cio\u00e8 le Disposizioni Anticipate di Trattamento<\/strong>. Insomma l\u2019attivit\u00e0 clinica a portata di mano sarebbe notevole, per\u00f2 in contesti poco \u201cusuali\u201d e attualmente presidiata da pochi psicologi altamente integrati ed istituzionalizzati negli Enti Ospedalieri.
Anche a volersi avventurare in discorsi un po\u2019 pi\u00f9 \u201cscientifici\u201d, le linee guida internazionali (dell\u2019APA o le NICE), parlano di Evidence Based Medicine<\/strong> in cui possiamo trovare solo trattamenti cognitivo-comportamentali o terapie brevi strategiche. Come mai non sono molto diffusi o non esistono Percorsi Diagnostici Terapeutici ed Assistenziali (PDTA) psicologici? Cosa ce lo impedisce? L\u2019art. 1 della Legge n. 56<\/strong> del 1989, Ordinamento della Professione dello Psicologo, recita appunto: “La professione di psicologo comprende l’uso degli strumenti conoscitivi e di intervento per la\u00a0prevenzione, la diagnosi, le attivit\u00e0 di abilitazione-riabilitazione e di sostegno in ambito psicologico rivolte\u00a0alla persona, al gruppo, agli organismi sociali e alle comunit\u00e0. Comprende altres\u00ec le attivit\u00e0 di\u00a0sperimentazione, ricerca e didattica in tale ambito\u201d.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

MG: \u00c8 vero! E agli psicologi che lavorano in un setting pi\u00f9 “comune” cosa dice questa esperienza?<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

GC: <\/strong>In base alle considerazioni di prima possono emergere ulteriori riflessioni. Per esempio, il setting \u201cnormale\u201d \u00e8 un concetto superabile<\/strong> e che ha necessit\u00e0 di essere ridefinito in considerazione delle necessit\u00e0 di benessere e salute delle persone, non soltanto sulla base di tradizioni e abitudini teoriche. Poi che il lavoro di equipe \u00e8 una risorsa preziosa e poco diffusa, poche scuole di specializzazione preparano alla collaborazione tra colleghi e alla multidisciplinariet\u00e0: oramai si pu\u00f2 parlare di interdisciplinariet\u00e0<\/strong> in cui competenze e tecniche non sono alternative ma possono coesistere e si sovrappongono nella presa in cura dei problemi delle persone che quasi mai risultano prettamente individuali e che invece coinvolgono la complessit\u00e0 dei rapporti familiari, delle reti sociali, del lavoro e dell\u2019abitare.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

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\"\"<\/figure>\r\n<\/div>\r\n\r\n\r\n\r\n

in conclusione l\u2019Urgenza Psicologica vorrebbe essere, come l’hanno definita Pietro Barbetta<\/strong> e Umberta Telfner<\/strong> nell\u2019introduzione del libro Complessit\u00e0 e Psicoterapia, \u201c\u2026una forma di accoglienza psicologica, extrapsichiatrica<\/strong>.
Non significa affatto una pratica antipsichiatrica [\u2026] un\u2019urgenza dolce e accogliente e un possibile passaggio dall\u2019urgenza verso diverse possibili terapie: individuali, familiari, gruppali, comunitarie\u201d, e, soprattutto “sempre con un occhio etico alle questioni non autoritarie e anti-oppressive<\/strong>\u201d, come ha scritto Barbetta.\u00a0\u00a0\u00a0<\/p>\r\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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